Синусит у детей

Синусит – это инфекционное воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Чаще всего процесс развивается на фоне обычной инфекции верхних дыхательных путей в виде ее осложнения. Самая распространенная форма заболевания – это инфекционный риносинусит, при котором поражается слизистая оболочка носа и одна или несколько придаточных пазух1.

Симптомы синусита у детей

Заболевание начинается как обычное простудное с классическими симптомами заложенности носа, повышения температуры тела и кашля. Однако по ходу течения процесса могут присоединиться отек и распирающие болезненные ощущения в области лба, верхней челюсти или в зоне между глаз. Дополнительно увеличивается объем выделений из носа, а их консистенция становится более плотной с желтым оттенком. Синуситы у детей грудничкового и преддошкольного возраста протекают тяжелее, с более выраженной интоксикацией и высокой температурой тела1.

Диагностика

Симптомы и лечение у детей сходны с таковыми у взрослых, но детальная диагностика, тем не менее, крайне важна. Главным методом в данной ситуации считается передняя риноскопия, при которой врач осматривает полость носа при помощи риноскопа. Данный метод позволяет установить, какая из придаточных пазух носа поражена, а также адекватно оценить характер выделений.

В зависимости от течения заболевания, выделяют острый, рецидивирующий и хронический процесс. По локализации и поражению конкретной придаточной пазухи носа, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • сфеноидит (поражение клиновидной кости);
  • этмоидит (вовлечение решетчатой кости);
  • гайморит (верхнечелюстной синусит);
  • фронтит (лобный синусит);
  • пансинусит (вовлечение в процесс двух или всех пазух носа).

Для проведения полной диагностики и подбора оптимального лечения, врач может предложить провести пункцию пораженной пазухи с определением конкретного возбудителя (бактерии, грибка) и его чувствительности к лекарственным препаратам. Обычно к этому методу исследования прибегают чтобы понять, чем лечить синусит у ребенка дальше в случае хронического или рецидивирующего процесса, если лечение стандартными схемами оказалось неэффективным. 

Кроме того, в комплексе применяются и другие, менее травматичные, методы:

  • общий анализ крови;

  • эндоскопическое исследование полости носа;

  • диафаноскопия (просвечивание носовых пазух узким пучком света);

  • ультразвуковое исследование;

  • рентгенография придаточных пазух носа;

  • компьютерная томография придаточных пазух носа.

Назначается такая диагностика для того, чтобы определить распространенность и тяжесть процесса, а также установить наличие осложнений. В случае острого риносинусита обычно ограничиваются лишь осмотром врача и анализом крови1.

Лечение синусита у детей

При любой тактике лечения заболевания, необходимо обеспечить устранение отека слизистой оболочки и придаточных пазух носа. Сделать это проще при помощи специальных спреев, предпочтительно с мягким сосудосуживающим эффектом, например, Африн® увлажняющий. У детей старше 12 лет применяется по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1-2 раза в день.
Препарат применяется от 3 до 5 дней. В рекомендованной дозе без консультации с врачом возможно применять препарат не более 7 дней. Если возникнет необходимость в более длительном и спользовании, следует дополнительно проконсультироваться с врачом4.

Острые вирусные синуситы обычно не требуют назначения антибиотиков. Как правило, выраженность симптомов заболевания снижается, вплоть до полного исчезновения через 5-7 дней. Если же на фоне применения сосудосуживающих и санирующих спреев процесс прогрессирует, необходимо рассмотреть возможность назначения антибактериальной терапии3.

Если вы подозреваете, что у ребенка развился синусит или другое осложнение, а также если после начала лечения не наступает улучшение, а симптомы сохраняются или усиливаются, не нужно заниматься самолечением. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу, который уточнит диагноз и назначит необходимое лечение. При наличии показаний к приему антибиотиков, учитывается чувствительность возбудителя. 

Как вылечить синусит у ребенка при рецидивирующем или хроническом течении, определяет врач с учетом результатов бактериологического исследования3. Более того, при часто рецидивирующих риносинуситах у ребенка, его необходимо направить к гастроэнтерологу для диагностики сопутствующего гастроэзофагеального рефлюкса, как возможной причины хронизации или рецидивирования процесса3.
 

Профилактика

Основная цель профилактики – обеспечение постоянной хорошей проходимости воздушных путей. Для этого необходимо регулярно промывать нос изотоническими растворами. В случае наличия дефектов носовой перегородки с ее искривлением, она может блокировать нормальное сообщение носовой полости с придаточными пазухами и провоцировать развитие заболевания. В таком случае необходимо рассмотреть возможность оперативного выравнивания перегородки.

Синусит может перейти в хроническую форму и при разрастании лимфоидной ткани (аденоиды). Данный процесс способствует ухудшению оттока отделяемого из придаточных пазух носа. В этом случае прибегают к операции по удалению аденоидов – аденоидэктомии.

Спрей Африн® от аллергического ринита и других видов насморка взрослых и детей старше 12 лет хорошо переносится пациентами и улучшает их самочувствие. Препарат применяется от 3 до 5 дней. В рекомендованной дозе без консультации с врачом возможно применять препарат не более 7 дней. Если возникнет необходимость в более длительном использовании, следует дополнительно проконсультироваться с врачом4.

Список литературы:

  1. Лопатин А. С., Свистушкин В. М.; Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения; Клинические рекомендации 2009. URL: https://medi.ru/info/5491/
  2. Карпова Е. П., Усеня Л. И. Местная антибактериальная терапия острых синуситов у детей // ВСП. 2010. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mestnaya-antibakterialnaya-terapiya-ostryh-sinusitov-u-detey
  3. ШИЛЕНКОВА В. В.; ОСТРЫЕ И РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ СИНУСИТЫ У ДЕТЕЙ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ); Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук 2008. URL: https://gastroscan.ru/disser/shilenkova-vv.pdf
  4. Общая характеристика лекарственного препарата Африн®, Африн® Экстро, Африн® Увлажняющий

Линейка спреев АФРИН®

Afrin Original

Африн®

Проверить наличие

Классический состав,
без дополнительных компонентов

Extro

Африн® Экстро

Проверить наличие

 Содержит ментол, эвкалипт и камфору, которые вызывают временное ощущение охлаждения слизистой оболочки носа

Moist

Африн® Увлажняющий

Проверить наличие

Содержит увлажняющие вещества (глицерол и макрогол - 1450), способствующие удержанию влаги, что помогает обеспечить увлажнение сухой слизистой оболочки носа

*Теперь доступен в новом дизайне.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ