Острый синусит у взрослых и детей

Острый синусит входит в десятку самых распространённых диагнозов, с которыми сталкиваются врачи. Во всем мире заболевание диагностируется примерно у 15% взрослого населения, а у детей – еще чаще. В России каждый год выявляется примерно 10 млн случаев синусита, однако эту статистику нельзя считать полной, так как не все пациенты обращаются за медицинской помощью. Острый синусит у ребенка нередко переходит в хроническую форму и даёт различные осложнения, поэтому так важно его своевременно диагностировать и лечить.1,2

Почему возникает острый синусит у детей и взрослых

Воспалительный процесс в слизистой оболочке околоносовых пазух (синусит) развивается в результате воздействия инфекционных агентов, аллергенов или раздражающих веществ окружающей среды. В 90-98% случаев заболевание вызывают вирусы. У 2-10% пациентов причиной болезни являются бактерии, реже — атипичные возбудители (микоплазмы, хламидии и т.д.). 

Нередко синусит возникает на фоне ринита (воспаление слизистой оболочки носа). Иногда причиной развития болезни является привычка часто высмаркиваться, что приводит к проникновению инфекции из носовых ходов в околоносовые полости.1 Среди других предрасполагающих факторов отмечаются:

  • индивидуальные особенности строения носа;
  • стоматологические заболевания;
  • иммунодефицитные состояния и др. 2

Воспалительный процесс в слизистой оболочке околоносовых пазух (синусит) развивается в результате воздействия инфекционных агентов, аллергенов или раздражающих веществ окружающей среды.
В 90-98% случаев заболевание вызывают вирусы. У 2-10% пациентов причиной болезни являются бактерии, реже — атипичные возбудители (микоплазмы, хламидии и т.д.).

Виды острого синусита

По локализации различают следующие виды синусита:

  • воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит);
  • воспаление лобного синуса (фронтит);
  • воспаление клиновидной полости (сфеноидит);
  • воспаление ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит). 

Воспалительный процесс может локализоваться с одной или обеих сторон. По тяжести течения синусит может быть легким, средним и тяжелым. Заболевание классифицируется по форме и причинным факторам.

Клиническая картина острого синусита

При остром воспалении околоносовых пазух часто наблюдаются следующие симптомы:

  • постоянные выделения из носа различного характера (от светлых слизистых до гнойных);
  • затруднение носового дыхания (ощущение заложенности носа);
  • боль различного характера (от периодических болезненных ощущений в области носа до постоянной выраженной головной боли);
  • заложенность ушей;
  • снижение обонятельной функции;
  • общие признаки интоксикации (недомогание, разбитость, повышение температуры тела и т.д.);
  • воспаление регионарных лимфатических узлов (лимфаденит); 
  • кашель (является типичным проявлением у детей).

У малышей часто острый синусит сопровождается хроническим воспалением носоглоточной миндалины. При выраженном патологическом процессе может наблюдаться отёк век и лица, а также возможно возникновение орбитальных осложнений.

Диагностика острого синусита

Своевременно выявлять симптомы и проводить лечение острого синусита входит в обязанности врача-отоларинголога. Доктор проводит опрос и осмотр пациента. Выполняется риноскопия. Производится взятие отделяемого из носа для бактериологического исследования. 

Диагностика включает в себя ряд обследований:

  • лабораторные анализы (общие клинические исследования мочи и крови, коагулограмма, бактериограмма и другие);
  • инструментальные методики (эндоскопическое обследование полости носа и околоносовых синусов, диафаноскопия, УЗИ придаточных пазух и лимфоузлов шеи, рентгенография костей черепа, КТ);
  • диагностический прокол пазух.

По показаниям могут быть назначены дополнительные методы диагностики. 

Лечение острого синусита

Симптомы и лечение у взрослых принципиально не отличаются от таковых у детей. Консервативная терапия базируется на использовании следующих групп препаратов:

  • антибиотики (назначаются средства для системного и местного применения);
  • изотонические солевые растворы для промывания и закапывания в полость носа (элиминационно-ирригационная терапия);
  • топические деконгестанты (сосудосуживающие препараты);
  • глюкокортикостероиды (применяются локально);
  • муколитики;
  • антигистаминные средства при наличии аллергической составляющей;
  • противовирусные препараты искусственного и природного происхождения;
  • гомеопатические средства и фитопрепараты.1

Антибактериальную терапию при ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) с поражением придаточных пазух носа назначают на 5-6 день при отсутствии клинического улучшения состояния пациента.3 В ряде случаев консервативное лечение синусита включает в себя физиопроцедуры, например, с применением импульсных токов или УВЧ. По медицинским показаниям проводится пункция, дренирование или оперативное вмешательство.1

При появлении первых признаков болезни может быть рекомендовано использование для их устранения деконгестантов (сосудосуживающие препараты местного действия). К ним относится Африн® увлажняющий. Он содержит в своём составе Оксиметазолин, который разрешен для применения у взрослых и детей с 12 лет. Препарат начинает действовать с 1-й минуты и обеспечивает результат на срок до 12 часов. Африн® устраняет отек слизистой оболочки носа, уменьшает количество отделяемого, восстанавливает носовое дыхание. Благодаря увлажняющему действию4, слизистая носовых ходов (что особенно важно для детей) защищается от сухости и раздражения.

Африн® увлажняющий необходимо иметь в домашней аптечке для быстрой помощи при появлении симптомов синусита. Также для лечения воспалительных заболеваний полости носа и придаточных пазух можно использовать другие средства данной серии: классический Африн® и Африн® Экстро. Последний обладает ярким “освежающим” действием. 

Список литературы:

  1. Клинические рекомендации Минздрава России от 2016 года: Острый синусит: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-ostryi-sinusit-utv-minzdravom-rossii/
  2. Крюков А.И., Туровский А.Б., Талайко Ю.В./Синусит: лекция для врачей общей практики/журнал Лечебное дело №4, 2010, стр. 11-15: https://cyberleninka.ru/article/n/sinusit-lektsiya-dlya-vrachey-obschey-praktiki/viewer
  3. 3. Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Кудрявцева Ю.С./Доказательный подход к лечению острого синусита/CONSILIUM MEDICUM №3, том 20, 2018 год, стр. 85-88: https://cyberleninka.ru/article/n/dokazatelnyy-podhod-k-lecheniyu-ostrogo-sinusita/viewer
  4. Общая характеристика лекарственного препарата Африн®, Африн® Экстро, Африн® Увлажняющий

Линейка спреев АФРИН®

Afrin Original

Африн®

Проверить наличие

Классический состав,
без дополнительных компонентов

Extro

Африн® Экстро

Проверить наличие

 Содержит ментол, эвкалипт и камфору, которые вызывают временное ощущение охлаждения слизистой оболочки носа

Moist

Африн® Увлажняющий

Проверить наличие

Содержит увлажняющие вещества (глицерол и макрогол - 1450), способствующие удержанию влаги, что помогает обеспечить увлажнение сухой слизистой оболочки носа

*Теперь доступен в новом дизайне.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ